A presidente do Sisma Alzita Ormond informa aos servidores filiados que já podem fazer inscrição aos planos Unimed Plus, Co-participação ou Econômico da Unimed Federação. É que a assessoria jurídica do Sisma, através da advogada Ana Lúcia Ricarte, contratada pelo sindicato, conseguiu Decisão Interlocutória que garante, através de Medida Cautelar contra a Unimed Federação, que servidores filiados possam ser inclusos nos planos, conforme foi acordado entre o sindicato e a Unimed em 2005, quando foram firmados três Contratos de Prestação de Serviços Médicos e Hospitalares – Contratos nºs 5110289, 5110290 e 5110291, com a anuência das suas associadas.  

A medida é válida até decisão final da ação a ser proposta. A advogada explica, deve ser levado em conta que  os referidos contratos foram pactuados pelo prazo de 12 meses, tendo sido renovados automaticamente, por prazo indeterminado, em conformidade com a Lei nº 9656/98 e previsão contratual contida na cláusula XVI. No entanto – conforme diz a petição inicial -, no início deste ano o Sisma foi surpreendido com as correspondências da Unimed, notificando-o de que os contratos existentes entre as partes seriam fechados a partir de 15/10/2009 e 01/05/2010, em razão da edição da Resolução nº 195 da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, impedindo a inclusão de novos filiados aos respectivos planos de saúde. Sendo assim, o Sisma não envidou esforços para que se mantivesse em vigência os contratos. 

Documentos

Os filiados interessados em obter o Plano devem procurar a sede do Sisma munidos de cópias de:

- RG,

- CPF,

- Comprovante de Residência e

- Holerith

Já os cônjuges de filiados devem trazer cópias:

- RG,

- CPF e

- Certidão de Casamento.

Os dependentes somente cópia da certidão de nascimento.

Carências

24 Horas para acidente pessoal

24 Horas para atendimento de urgência e emergência

30 dias para consultas e exames de rotinas

60 dias para exames especializados, exceto os constantes nos itens abaixo;

180 dias angiografia digital, cineangiocoronariografia, litotripsia, ressonância magnética, tomografia computadorizada

180 dias para fisioterapia

180 dias para procedimentos de ambulatório, quimioterapia, radioterapia

medicina intervencionista, internações clínicas, cirúrgicas e UTI/CTI, exceto parto e patologias consideradas preexistentes

180 dias para hemodiálise e diálise peritonial

300 dias para parto

720 dias para patologias consideradas pré-existentes (em caso de declaração de doença ou lesão pré-existente onde o usuário optar pela cobertura parcial temporária).

Com relação às carências, Alzita Ormond informa que, segundo a Gerente de Mercado da Unimed Federação, Maria de Lurdis da Silva, conforme o Sindicato incluir um número significativo de novas vidas nos planos acima citados, as carências, consequentemente, serão diminuídas pela Empresa. Por esta razão solicita a todos os filiados interessados que queiram aderir aos planos, procurar o Sisma o mais rápido possível para assim “podermos negociar o período de carência” enfatizou a presidente.

Quanto aos inúmeros servidores filiados que possuíam o MT Saúde e procuraram o Sindicato, segundo a gerente Maria de Lurdis, se interessarem ser inclusos nos Planos Unimed Plus, ou Co-participação ou Econômico deverão encaminhar ao Sindicato juntamente com a documentação necessária, uma Declaração do MT Saúde constando todos os dados pessoais inclusive data e fim do contrato com a respectiva Empresa.

Dos reajustes

Mês maio- Contratos nºs 5110289, 5110290 e 5110291 (CONFIRA A TABELA DESTES CONTRATOS)

Após várias negociações com a Unimed Federação o Sisma obteve êxito nos seguintes planos: - Unimed Plus de 9,70% para 8%*;

             - Co-participação de 9,49% para 8%* e

             - Econômico de 9,97% para 8%*

*Planos mais recentes com 10 faixas etárias porém a idade terminando com 59 anos ou mais.

Lembra que a diferença, dos valores já cobrados no mês de maio, será restituída pela Unimed Federação.

Mês de julho – Contratos nºs 5110031 e 5110032 (CONFIRA A TABELA DESTES CONTRATOS)

 Após várias negociações com a Unimed Federação o Sisma obteve êxito nos seguintes planos: - Unimed Plus de 11,53% para 10,37%* e

             - Co-participação de 9,47% para 9,47%*

* Planos mais antigos e possuem sete faixas de idade terminando com 70anos ou mais.

Maiores informações no (65) 3661-5615 ou (65) 3661-5491