NOVAS PROVIDENCIAS DO SISMA VISANDO GARANTIR O DIREITO DOS BENEFICIÁRIOS DO PLANO UNIMED CÁCERES
Desde 31/10, e mesmo antes de
tomar posse (06/11), a nova Diretoria Colegiada do SISMA vem trabalhando
intensamente junto à Unimed Mato Grosso (Federação) e até na Agencia Nacional
de Saúde Suplementar (ANS), visando garantir a manutenção dos contratos que
foram firmados pelos atuais beneficiários e seus dependentes (filiados ao
sindicato), junto à singular Unimed Cáceres.
Já foram 08 (oito) reuniões,
de acordo com este calendário:
31/10/2023 – Unimed Mato Grosso;
31/10/2023 – Unimed Cuiabá;
10/11/2023 – Unimed Mato Grosso;
13/11/2023 – Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS);
23/11/2023 – Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS);
24/11/2023 – Unimed Mato Grosso;
05/12/2023 – Unimed Mato Grosso;
05/12/2023 – Aqquer Administrado
de Benefícios da Unimed Mato Grosso.
Diante da situação delicada da
Unimed Cáceres perante à ANS, a missão capitaneada pelo Presidente Carlos
Mesquita, se traduz na efetivação da portabilidade do plano de saúde,
garantindo a manutenção das carências já cumpridas, sem cobrança de nova taxa
de adesão, sem nova entrevista de saúde e conseguir o mais desafiante que é o de
manter a tabela de preços vigente, sem co-participação.
Com avanços significativos nessa
direção, a nova Diretoria do SISMA já possui uma alternativa que está sendo
construída junto à Unimed Mato Grosso (Federação), a ser apresentada em breve a
seus filiados e dependentes que são beneficiários do plano de saúde junto à
Unimed Cáceres.
Fato novo e relevante, foi que nesse
ínterim (22/11), a singular Unimed Cáceres lutando pelo funcionamento de suas
atividades comerciais e manutenção de seu registro junto à ANS, conseguiu êxito
em um pedido de liminar junto à Justiça Federal, arrastando a atual situação para
esfera judicial. Desta forma mudando os prazos impostos pelas normativas da
ANS.
Para maiores informações a
respeito leiam:
Preocupados com os reflexos desta
discussão judicial entre Unimed Cáceres e ANS, o presidente Mesquita e
Assessoria, esteve novamente nesta terça-feira (05/12) em reunião junto à
Unimed Mato Grosso.
A Unimed Mato Grosso, através da Sra.
Lourdes, se pronunciou novamente dando tranquilidade
à Diretoria do sindicato, afirmando que este processo judicial em curso, não
interfere na construção para a portabilidade dos contratos junto a Unimed
Cáceres.
O Sr. Gabriel, diretor de
negócios da Aqquer, empresa administradora de
benefícios da Unimed Mato Grosso, ratificou a fala da Sra. Lourdes, acrescentando
que em se resolvendo a questão judicial entre Unimed Cáceres e ANS, como não se
efetivou a alienação compulsória da carteira de clientes, terão que levar a
questão a Diretoria Colegiada, que abrirá o prazo de 60 (sessenta) dias para a
efetivação do processo de portabilidade.
Tanto a Unimed Mato Grosso,
quanto Aqquer, orientaram o SISMA que os beneficiários mantenham suas
mensalidades em dia, pois é um dos pré-requisitos para manutenção do
atendimento atual e para efetivar a portabilidade futura.
DENÚNCIA DOS CONTRATOS
VIGENTES JUNTO À UNIMED CÁCERES
Mesmo antes de resolver a questão
perante à Justiça Federal e aguardar nova comunicação formal por parte da
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a Unimed Cáceres se antecipou aos
fatos, com a emissão e envio do Oficio Circular (em anexo) aos Beneficiários do
Plano de Saúde Individual/Familiar, filiados ao SISMA, apresentando as suas
razões para as medidas que estão sendo tomadas, inclusive de notificar a todos
a respeito da possibilidade da migração dos contratos para Unimed Mato Grosso
(Federação) em até 60 (sessenta) dias, com disponibilidade da Carta de
Portabilidade, sem prejuízo das carências já cumpridas.
Mesmo fora da governabilidade do
SISMA, mas entendendo que a Unimed Cáceres está se antecipando aos fatos, a
Diretoria do Sindicato e Assessoria Jurídica já estão debruçados conjuntamente
para estudar se a MIGRAÇÃO dos contratos por portabilidade à Unimed Mato Grosso
(Federação) realmente será o único caminho a ser seguido, já que o SISMA está
trabalhando na questão da manutenção de contratos sem co-participações.
Portanto, é necessário que todos
os filiados ao SISMA, titulares de contratos junto à Unimed Cáceres aguardem as
orientações do sindicato.
